韩东太：推进失能失智失独群体医养结合工作

自言自语

失能失智失独群体是我国的一个特殊群体，失独人员更是特殊群体中的特殊群体。因当时实施计划生育政策，导致大量独生子女家庭的老年人在失去子女后，养老出现一系列问题，推进失能失智失独群体的医养结合工作势在必行。失能失智失独群体的实际情况具有以下特点：一是数量逐年增大；二是年龄日趋增高；三是收入水平偏低；四是居家养老为主；五是医养作用渐显。失能失智失独群体医养结合存在的问题和短板主要表现在：一是重视程度不够，顶层设计局限；二是政策保障缺失，社会效应较低；三是资金使用低效，服务能力欠缺；四是监管职能交叉，协同作用不强；五是行业标准模糊，医养模式单一；六是相关法律缺失，社会关怀不足；七是专业人员匮乏，医养结合专业人才招收困难；八是养老理念保守，照护负担沉重。

建立完善医养结合服务体系是有效解决失能失智失独老年人老有所养问题的一项重要民生工程，而针对失能失智失独群体的医养结合更有其迫切需要和特殊要求。全国政协委员、沈阳市政协主席韩东太建议：

一、做好顶层设计，建立运行机制

加强政府部门工作协同，由卫健、民政、人社、医保等部门联合出台医养结合发展相关政策，对医养结合机构审批准入、行业管理、人才培养、购买服务等给予支持；将设施完备、功能完整的医养结合机构优先纳入医保定点范围，重点将失能失智失独人员医养结合服务项目和诊疗费用逐步纳入医保报销范围，有计划地增加失能失智失独人员纳入基本医保支付范围的医疗康复项目。落实医疗机构开展医养结合服务的各项优惠政策，破除行业发展障碍，推进失能失智失独老年人医养结合工作顺利开展。

二、坚持多元发展，完善服务体系

坚持政府主导、社会参与原则，积极引导社会力量和民间资本参与医养结合。对社会资本举办的医养结合机构在规划布局、土地使用、税费减免等方面予以支持。加快医养结合机构转型升级，支持二级以下医疗机构转型为医养结合机构，为失能失智失独人员提供个性化基础服务、医疗诊疗、护理、康复、安宁疗护等医养结合服务；鼓励三级医疗机构与医养结合机构建立“医联体”，提高医养结合保障能力。

三、提高财政补贴，加大政策倾斜

对医养结合机构在建设补贴、运营补贴、定点医疗等给予财政倾斜，着力提高医养结合运营补贴，重点为失能失智失独老年人提供医养结合服务。完善医保支付体系，制定医养结合机构和养老机构护理床位医保和长期护理保险政策，特别是失能失智失独老年人医养结合的特殊政策。建立公立医院失能失智失独人员医养结合财政收费、列支科目及明细，确保医养收费、列支有据可依，推动医养结合良性发展。

四、开展安宁疗护，设置安宁病房

建立失能失智失独人员特别是无配偶失能失智失独老年人安宁疗护法律法规体系，完善安宁疗护医保支付政策，匹配安宁疗护病房和床位数量，切实发挥安宁疗护对失能失智失独老年人的特殊作用，最大限度地满足其特殊需求。有计划地开办失独人员医养结合专门机构或在医养结合机构开辟专门空间，提供更专业更具针对性的服务。

五、推行长护保险，健全措施保障

建立长期护理保险制度，调整完善城乡居民医疗保险和社会医疗救助政策，解决老年人特别是失能失智失独老年人及其家庭面临的医疗护理、心理治疗和生活照料等问题。积极推动商业保险公司增加老年人可选择的保险品种，形成符合医养结合发展实际、多层次、多样化、易操作、可持续的长期护理保险体系。

六、注重人才建设，提升服务能力

完善医养结合人才培养、使用和评聘机制，政府主管部门要加大从事医养结合的医生、护士、护理人员、管理人员的培养和培训力度。鼓励高等院校设置医养结合专业方向，开展医养结合本、专科人才和技能人才培养，支持专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的岗位补贴。对从事医养结合医护人员资格认定、职称评定、技术准入等视同于其他医疗机构。

七、强化监管考核，确保工作实效

各级政府及相关部门要依据职责分工加强行业监管，特别是对失能失智失独人员医养结合工作加大监管力度，对违法违规行为要依法查处。组织有关专家或委托第三方专业机构进行综合评估，将评估结果作为政府购买服务和对机构奖惩的依据，保证政府资金发挥最大效益，确保医养结合服务质量和服务水平得到稳步提升。

八、宣传医养服务，营造社会氛围

各级党政部门、新闻媒体、医疗和医养结合机构要加大宣传力度，在全社会营造敬老爱老的良好氛围。要充分发挥社会组织作用，积极鼓励和支持社会机构、团体和个人参与医养结合自愿服务，为失能失智失独人员提供生活照料、健康咨询、心理疏导、精神慰籍、临终关怀等服务，让他们感到社会的尊重、得到应有的照顾，增强失能失智失独人员及家庭的获得感、幸福感、安全感。

（中国日报辽宁记者站）

来源：中国日报网

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同命人应齐心协力，依法维权。

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医养结合很适合失独家庭的老人，但是各地 推广速度太慢。