与一位“失独”妈妈的对话

孺子牛49

　今天，来了一位43岁的患者。

　　这位患者，悲伤忧愁的情绪全写在脸上。从她开始说第一句话时，我就不敢看她的眼睛了，肯定是一个悲伤的故事。见得太多了。

　　--我有一个孩子，刚刚病故。医生你帮帮我，让我有个孩子，要不，我怎么办，心里没依没靠。

　　说道这里，声音里已带哭腔。我没接茬，赶紧往下问：再想要孩子，有多长时间未避孕了?

　　--去年孩子病时，怀孕一次，可能那时心情不好，流产了。流产后月经就不规律，近几个月有时需用药来月经。我不会从此就不来月经了吧?

　　--做过什么治疗?

　　--在当地检查排卵，卵泡总也长不大。用药促排卵也不管用。也吃过中药。医生说我是“卵巢早衰”，说我没有卵子了，可能要不上孩子。医生你一定帮帮我。

       我看了她当地医院的病历，给她开了相关的检查化验。患者起身走了两步，回头说：我以前的化验你还看看吗?

　　疏忽，自责。我赶紧让她坐下，仔细地看化验单。

　　--从化验上来说，数值是不太好。她的内分泌化验提示卵巢功能很差，接近绝经期水平。

　　--1-2 次化验结果不好，并不能说明问题。现在女人平均绝经年龄是50岁，你还早呢。你最近碰到的事情太多，焦虑，紧张，对化验都有很大影响。况且，半年前你月经还正常。

　　我这样回答，既是安慰也是实情。

　　--那我什么时候再抽血化验?

　　--3个月以后吧。这期间把我给你开的检查慢慢做完，到时拿给我看。

　　--医生，你可一定帮帮我。

　　严格的说，如果卵巢功能衰退，43岁的年龄，谈不上“早”了。

我没正面回答。不敢看她期盼的眼神。我给她定了一个不长不短的时间。3个月后春暖花开。我希望这段时间她能给自己的心情放个假，调整心态，给身体一个休整的时间。希望那时的化验结果会好些。

　　就是化验正常，无论是自然怀孕还是助孕，成功率都会....，她43岁了。这是我和我助手心里想说而没说出口的话。但这句话不是这时要说的。当然，如果结果不好，我会如实告知，绝不能不告知详情，让患者空抱希望，花冤枉钱。如果检查情况允许，我们会为患者制定适合于她的治疗方案。希望那时她的情绪会平静一些。

　　人不能战胜自然规律。女性随着年龄增长卵巢功能下降，是不容置疑的事实。就是明星， 除了那张修整很好的脸，内部零件与年龄也是比翼双飞的。但良好的精神状态是延缓衰老的一剂良药。

　　我想起了一位医生的墓志铭：“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”有时、常常、总是，像三个阶梯，一步步升华出三种为医的境界。医学是情感的科学。患者坐在医生的面前，医生送出的首先是尊重和关怀。其次才是技术。因为，医学是遗憾的科学。

　　不管怎样，下次这位患者再来时，我会告诉她，学会坚持，懂得放弃。

　　作者：高芹医生

社燕秋鸿

学会坚持，懂得放弃。